【症状体征】
初起手足皮肤微觉发紧,变硬,以后皮肤变粗糙增厚,失去润泽,继之可出现深浅不等裂隙,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,严重者皲裂可至深部肌层,为长短深浅不一的裂口,在皮肤较厚处更深疼痛难忍,并可伴有出血。
主观症状 可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛乃至灼痛,主要取决于皲裂的深度和范围。
客观症状 根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:
一度:皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状。
二度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血。
三度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。
本病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位,如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。
【生理特点】
手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点①角质较厚,尤其在掌跖和足跟部位特别易发生皲裂;②掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺,因此当冬季气候温度低和温差较小时,缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂;③老年人鱼鳞病和角化症等情况,造成皮肤干燥,在—些外界因素作用下即可发生皲裂。
引发手足皲裂的外因包括①物理性:如皮肤干燥、摩擦、外伤等可促使发病:②化学性:接触酸碱、有机溶媒等将皮脂溶解,使皮肤失去润滑保护能力;③生物性:如真菌等感染后使皮肤角化过度,失去原有的保护能力,易发生皲裂。
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